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La AIO publica desde hace más de 20 años la Revista iberoamericana de ortodoncia. Esta revista es el órgano de expresión de la asociación y llega de forma gratuita a todos sus miembros.
Cirugía y ATMParte 2Artículos Originales
Editores: Dr. Eduardo Padrós Serrat
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Comité Científico Editorial:
Estudio de la variación de los parámetros del análisis cefalométrico vertical (A.C.V. - Alió) en el crecimientoLas mordidas abiertas clásicamente se han considerado una maloclusión de difícil tratamiento debido en parte a las complicaciones que conlleva su diagnóstico.Diversos métodos de clasificación han sido propuestos a lo largo de la historia para intentar solventar este problema. En el año 2002 se publicó un sistema cefalométrico (A.C.V-Alió) para determinar la causa esquelética o dento-alveolar de las mordidas abiertas. Este sistema permite a su vez cuantificar el componente esquelético y dentoalve-olar que la conforma. Nuestro estudio consiste en hacer un seguimiento de los parámetros que utiliza el A.C.V-Alió para medir sus variaciones con el crecimiento y así identificar cuáles son los parámetros que más varían. Con estas observaciones podremos identificar qué parámetros son más suscepti¬bles de modificarse con el tratamiento. Nuestra muestra consta de 30 pacientes no tratados ortodóncicamente, 15 de los cuales eran varones y 15 mujeres. El biotipo de la muestra se distribuye de la siguiente forma: 12 braquifaciales, 4 mesofaciales y 14 dollcofacia-les. Se realizaron dos radiografías laterales de cráneo a cada individuo, una antes y otra después de un periodo de crecimiento. Los resultados muestran que no hay diferencias esta-dísticamente significativas entre hombres y mujeres (N=30). A nivel esquelético el PM/FH (plano mandibularplano de Fankfurt) y PP/FH (plano palatino- plano de Frankfurt) son los parámetros mas alterados con el crecimiento (p<0,05).
Planificación ortodóncica individualizada en mordidas abiertasLa excesiva simplificación de protocolos en ortodoncia ha llevado a buscar clasificaciones de las maloclusiones desde un punto puramente morfológico, para posteriormente aplicar un tratamiento estandarizado, olvidando con frecuencia los factores etiológicos y el estado evolutivo de la maloclusión.Tratando de ampliar las posibilidades de tratamiento e intentando mejorar el pronóstico proponemos una investigación previa de los orígenes, proceso evolutivo y grado de las compensaciones en los casos de mordida abierta, que se completa con un análisis morfológico de las áreas afectadas. A este fin señalamos algunos parámetros cefalométricos que juzgamos prácticos para valorar la gravedad del proceso y la respuesta del paciente a la mecánica aplicada.
Problemas verticales de las maloclusiones y estimuloterapiaLa dimensión vertical de una maloclusión manifiesta problemas inherentes a la influencia de las funciones orales sobre el crecimiento craneofacial y el patrón eruptivo dentario. Por otra parte, el patrón morfogenético del individuo puede agravar el problema y derivarlo hacia una opción de tratamiento quirúrgica.La dimensión vertical maloclusiva puede ser descrita desde diferentes ángulos de mira: la dimensión vertical anterior que define el problema desde el punto de vista diagnóstico, en una primera instancia y la dimensión vertical posterior, la causa más intrínseca del problema. Ambos aspectos, determinantes del problema morfológico dental, no son más que una mera valoración descriptiva de un problema mucho más general. El análisis esquelético de la maloclusión es otro factor de diagnóstico habitualmente utilizado. La anterorrotación mandibular, determinante de una sobremordida esquelética, suele acompañar a las intensas sobremordídas dentales, mientras que la posterorrotación mandibular acompaña a las mordidas abiertas anteriores. Pero tampoco nos convence la valoración de la dimensión vertical esquelética, siempre originada por un crecimiento arcial mandibular claramente alterado. Detrás de este diagnóstico cefalométrico o estético hay un claro componente funcional.
Diagnóstico y tratamiento de los síndromes verticales mediante el análisis cefalométrico vertical (A.C.V. - Alió)Podemos distinguir dos grandes grupos dentro de los síndromes verticales, la mordida abierta y la sobremordida o síndrome de cara corta. Ambas entidades nosológicas son completamente diferentes y, en muchas de sus características, absolutamente antagónicas. En el caso de las mordidas abiertas, es primordial establecer un diagnóstico diferencias entre la etiología puramente dentaria y aquella que añade un substrato óseo. En cada caso, el pronóstico y el tratamiento es complemente distinto. En la sobremordida, esta diferenciación diagnóstica también es primordial, aunque en este caso, es básico conocer todos los mecanismos ortodóncicos de intrusión dentaria y debemos identificar donde podemos realizar con éxito esta intrusión con el menor riesgo de recidiva.Para lograr estos objetivos debemos de aplicar el sistema cefalométrico vertical (ACV-ALIÓ).
Tratamiento ortodóncico diferencial de la maloclusión de clase III mordida-abierta y clase II mordida-abierta de acuerdo con la filosofía del profesor Sadao SatoLas maloclusiones de Clase III y Clase II con mordida abierta y un ángulo de plano mandibular aumentado generalmente presentan, morfológica y funcionalmente, un esquema oclusal diferente. Los problemas que surgen en estos casos están relacionados con la alteración funcional causada por la desviación del plano oclusal, especialmente en lo referente al segmento posterior de la dentición.
La técnica CSW en el tratamiento de las maloclusiones en el plano verticalEn el presente artículo se presenta la clasificación clínica de las malocluslones en el plano vertical en la que se basan los protocolos de tratamiento de la técnica CSW. También se presentan los esquemas de los protocolos CSW de tratamiento de las maloclusiones en el plano vertical en dentición definitiva y mixta.
Discrepancia entre relación céntrica y máxima intercuspidación: Desprogramación aplicada en los tratamientos de ortodonciaLa articulación temporo-mandibular (ATM) es un elemento a tener en cuenta en el tratamiento de ortodoncia. Para su correcto diagnóstico, es importante el montaje en articulador, y la posterior evaluación del mismo. Para ello existe un aditamento, que es el indicador de posición mandibular (MPI o CPI) cuyo uso y aplicaciones se describen en este artículo, entre las que encontramos las aplicaciones diagnósticas.
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